سرطان الثدي
نبذة:
سرطان الثدي هو أكثر السرطانات المشخصة التي تهدد حياة النساء . وهو أكثر السرطانات المسببة للوفاة بين النساء.
قد تكون العديد من الاعراض كالألم أو الانزعاج ليست عادة من أعراض سرطان الثدي. وكثيرا ما يتم اكتشاف سرطان الثدي بواسطة فحص الماموجرام قبل أن يشعر المريض أو مقدم الرعاية الصحية بأعراضه .
أدت زيادة الوعي العام وتحسين الفحص إلى التشخيص المبكر للاصابة بالسرطان في مراحل قابلة لاستكمال الاستئصال الجراحي والعلاجات الدوائية . وبالتالي ، تحسنت معدلات النجاة والبقاء على قيد الحياة للمصابين بسرطان الثدي بشكل ملحوظ ، لا سيما في النساء الأصغر سنا.
تعتبر الجراحة المعالجة الأولية لسرطان الثدي. يتم علاج العديد من المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي في المراحل الأولى بواسطة الجراحة وحدها.
تشخيص سرطان الثدي يتم بواسطة :
- فحص الماموجرام
- فحص بالموجات فوق الصوتية
- فحص الرنين المغناطيسي
- فحص PET
العلاج :
تعتبر الجراحة العلاج الأولي لسرطان الثدي ، حيث يتم علاج العديد من المرضى الذين يعانون من مرض المرحلة المبكرة بواسطة الجراحة وحدها. وتشمل جراحة سرطان الثدي الاستئصال الكامل للورم الأساسي مع الحافات المحيطة بالورم الاساسي للحد من مخاطر تكرار المحلية ، والتخطيط اللورم والغدد الليمفاوية الابطية لتوفير المعلومات الإنذارية اللازمة. تتوفر عدة أنواع مختلفة من العمليات لعلاج سرطان الثدي.
العلاج المساعد لعلاج سرطان الثدي يشمل العلاج الإشعاعي ومجموعة متنوعة من العلاجات الكيميائية والبيولوجية.
التنبؤ بالاصابة بالسرطان :
وقد تم تحديد العديد من العوامل التنبؤية لسرطان الثدي من قبل كلية علماء الأمراض الأمريكية
لتوجيه إدارة العلاجات السريرية للنساء المصابات بسرطان الثدي.
تشمل عوامل التنبؤ والإنذار لسرطان الثدي ما يلي:
- حالة العقدة الليمفاوية الإبطية
- حجم الورم
- الاجتياح الليمفاوي / الأوعية الدموية
- عمر المريض
- الصف الهستولوجي
- (أنواع فرعية نسيجيةض)
- الاستجابة ل neoadjuvant العلاج
- حالة ER / PR
- تضخم الجين HER2
انتشار السرطان في العقد اللمفاوية في الإبطين هي مؤشر على احتمال انتشار سرطان الثدي إلى الأعضاء الأخرى.
المرضى الذين يعانون من مرض سلبي للعقد الليمفاوية ٧٠٪ منهم لديهم معدل بقاء ١٠ سنوات ، ومعدل تكرار ٥ سنوات ل ١٩٪ من المرضى الذين يعانون من العقد الليمفاوية التي هي إيجابية للسرطان ، ومعدلات تكرار في ٥ سنوات أعلى (٣٠٪ – ٧٠٪) .
إن الأورام التي سببها اضطراب الهرمونات لها مسار أكثر غموضا وتستجيب للعلاج بالهرمونات.
ترتبط معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بدرجة كبيرة بمرحلة الورم ، على النحو التالي:
- المرحلة صفر : ٩٩٪ – ١٠٠٪
- المرحلة الأولى: ٩٥٪ – ١٠٠٪
- المرحلة الثانية: ٨٦٪
- المرحلة الثالثة: ٥٧٪
- المرحلة الرابعة: ٢٠٪
هذه المعلومات يمكن أن توجه الأطباء في اتخاذ القرارات العلاجية المناسبة ومراجعة باثولوجية للأنسجة المصابة بالاورام . يتم تقييم العقدة الليمفاوية عن طريق الخزع للعقد الليمفاوية أو تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية هو أمر ضروري بشكل عام
