فحص الثدي
يجب أن تكون النساء على علم بالثدي وأن يفحصن ثدييهن بانتظام. الوعي بالثدي يعني أن تكوني عارفة لثدييك وما هو طبيعي حتى يمكنكِ التعرف على أي تغييرات بسهولة وبسرعة. إذا لاحظتي وجود ورم في الثدي ، أو أي تغيير في مظهره أو شكله ، فيجب أن يفحصه الطبيب في أسرع وقت ممكن.
قد تساعدكِ النصيحة التالية :
يمكنك أن تشعري بثدييك وأنت مستلقية في السرير أو في الحمام أو الدش باستخدام صابون اليد او صابون الجسم . من المهم أن تشعر بالثدي بأكمله ، بما في ذلك الإبط.
يمكنك النظر إلى ثدييك في المرآة. حركي ذراعيك فوق رأسك ، على الوركين أو جانبك حتى تتمكني من رؤية ثدييك من كل زاوية ، بما في ذلك الجانب السفلي.
بما أن النساء الأكبر سنا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي ، فمن المهم جدا أن تكون على دراية بأي تغييرات غير عادية بعد انقطاع الطمث (عندما تتوقف فترات الدورة الشهرية).
قد يتغير شكل الثدي مع العمر ومتغيرات الحياة ، مثل الحمل والرضاعة الطبيعية ، وخلال فترات الدورة الشهرية وبعد انقطاع الطمث. هذا هو السبب في أنه من المهم معرفة ما هو الثدي الطبيعي بالنسبة لكِ حتى تتمكني من التعرف على أي تغييرات.
إستبيان يشمل الأنواع الشائعة لأورام الثدي الحميدة:
- هل لديكِ أي أعراض أخرى ، مثل الألم أو إفرازات من الحلمة؟
- هل تتغير الاعراض مع الدورة الشهرية؟
- هل سبق لك أن جرحتي صدرك؟
- هل لديكِ أي عوامل وراثية تزيد احتمال اصابتكِ بسرطان الثدي ، مثل أحد أفراد الأسرة المقربين الذين سبق أن أصيبوا بسرطان الثدي؟
- ما هي الأدوية التي تتناوليها حاليًا؟
- هل تقومين بالرضاعة الطبيعية حاليا أم أنكِ قمتِ بذلك في الماضي؟
متى تزور طبيبك:
يجب أن تقوم بزيارة الطبيب إذا لاحظت أي تغييرات على ثدييك مثل:
- كتلة أو منطقة من الأنسجة السميكة في أي من الثديين
- إفرازات من أي من الحلمتين (التي قد تكون مصحوبة بالدم)
- تورم في أي من الإبطين
- تغيير في حجم أو شكل واحد من الثديين أو كليهما
- طفح جلدي على الحلمة أو حولها
- تغيير مظهر حلمتك ، على سبيل المثال ، إذا أصبحت غائرة في ثديك
- ألم في أي من ثدييك أو الإبطين الذي لا علاقة له بالدورة الشهرية
أصبح تقييم سرطان الثدي تقييم ثلاثي:
- فحص طبي بالعيادة
- التصوير (عادة التصوير الشعاعي للثدي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية)
إبرة الخزعة
سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لكلا الثديين ، بما في ذلك الورم ، إن وجد ، وقد يحيلك لمزيد من الفحوصات. بعض من الاختبارات التي قد تكون لديك موضحة أدناه.
الفحص الدوري :
إن الفحص المنتظم للثدي مهم جدا لأنه يساعد على الكشف عن أي تغييرات صغيرة قبل ظهور علامات أو أعراض أخرى. الفحص هو طريقة لتحديد الأشخاص الذين قد يكون لديهن قابلية اكثر للاصابة بسرطان الثدي ، يتم إجراء الفحص باستخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية. لإنتاج صورة من داخل ثدييك.
الماموجرام:
الماموجرام هو إجراء بسيط يستخدم أشعة سينية لإنشاء صورة لثدي صدرك. يتم استخدامه للمساعدة في تحديد التغييرات المبكرة في أنسجة الثدي. النساء الأصغر سنا عادة ما يكون لديهن ثدي أكثر كثافة من النساء الأكبر سنا ، مما يجعل التغييرات أكثر صعوبة في تحديدها. ولذلك ، فإن صور الثدي بالأشعة السينية ليست فعالة في النساء اللواتي تقل أعمارهن عن 35 سنة. إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا ، قد يقترح عليك طبيبك العمومي أن تكون لديك صورة لثدي فوق الصدر (انظر أدناه).
إذا كنت بحاجة إلى تصوير الثدي بالأشعة ، فإن أخصائي الأشعة سيضع أحد ثدييك على لوحة أشعة سينية مسطحة. سوف تضغط لوحة أشعة سينية ثانية على الثدي من الأعلى ، بحيث يتم تسويته مؤقتًا بين الطبقتين. ثم يتم أخذ الأشعة السينية ، والتي سوف تنتج صورة واضحة من داخل ثدييك. بعد أخذ الأشعة السينية الأولى ، سيتم تنفيذ نفس الإجراء على الثدي الآخر. يستغرق تصوير الثدي بالأشعة السينية بضع دقائق فقط. قد تجد أنه غير مريح قليلاً أو حتى مؤلم قليلاً. بعد اكتمال الإجراء ، سيتم فحص صورة الثدي لأي شيء غير مألوف
مبادئ توجيهية لفحص الماموجرام :
- فحص الماموجرام أساسي وضروري لجميع النساء فوق ال ٣٥ عاماً .
- ننصح جميع النساء فوق سن الأربعين بإجراء فحص الثدي بالأشعة سنوياً حتى سن الخامسة والستين.
- عليك أن تعرف ما إذا كنت تقع في فئة المخاطر العالية فئة الرابعة ، إذا كان لديك تاريخ عائلي لسرطان الثدي ، فمن المحتمل أن تكون مرشحًا للاختبار الجيني أيضًا.
الموجات فوق الصوتية
إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا ، قد يُنصح باستخدام جهاز تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية لأن نسيج الثدي قد يكون كثيفًا جدًا بالنسبة إلى الماموجرام. قد يقترح طبيبك أيضًا أن يكون لديك تصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي إذا احتاج إلى معرفة ما إذا كان الورم الموجود في ثديك صلبًا أو يحتوي على سائل. تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صورة للثدي من داخل ثدييك. سيتم وضع مسبار أو جهاز استشعار فوق الصوتي فوق ثدييك لإنشاء صورة على شاشة التلفزيون. سوف تبرز الصورة أي كتل أو تشوهات قد تكون موجودة في ثدييك
إبرة الخزعة:
قد تحتاجين إلى أخذ خزعة من الثدي إذا لم يكن من الممكن تشخيص سبب تورم الثدي باستخدام التصوير الشعاعي للثدي أو بالموجات فوق الصوتية. الخزعة هي إجراء يتضمن إزالة عينة نسيج من الكتلة لإجراء مزيد من الاختبارات. خلال الخزعة ، سيتم إدخال إبرة دقيقة في الكتلة في الثدي بحيث يمكن إزالة عينة من الأنسجة. ثم يتم فحص العينة تحت المجهر لتأكيد التشخيص
الخزعة المجسمة :
إذا كان هناك أي شئ غير طبيعي يظهر على أفلام فحص الماموجرام ، والتي لا يستطيع الجراح تشخيصها طبيا فيُنصح أن تؤخذ خزعة من المنطقة المشتبه بها ويتم إجراؤها تحت توجيه الميموغرام. بمساعدة الكمبيوتر . يتمدد المريض على طاولة أشعة الماموجرام ، تحدد ٣ أهداف محددة الأبعاد في منطقة الاشتباه ثم يتم إدخال إبرة صغيرة تحت تأثير التخدير الموضعي لسحب كمية صغيرة من السائل الذي يتم إرساله لمختبر علم الخلايا كمية صغيرة من السائل الذي يتم إرساله لمختبر علم الخلاي
الاختبارات الجينية :
يُعتقد أن ما يقرب من ١٠ الى ١٥ في المائة من جميع أمراض سرطان الثدي موروث عائليا وأن حوالي ثلث هذه الحالات يرجع إلى طفرة موروثة في جين سرطان الثدي . ترتبط هذه الطفرات الجينية بسرطان الثدي في بداياته ، ويدعو بعض الخبراء إلى إجراء فحص مكثف للأشخاص المصابين.
نحن قادرون على أن نقدم لك فحصاً لقابليتك لوراثة هذا الاضطراب الوراثي من خلال اختبار دم بسيط في أحد المختبرات التابعة لنا
من الذي يجب عليه إجراء اختبار جيني؟
- بجب أجراء أختبار جيني للأشخاص اللذين يكون :
- أثنان من اقاربهم من الدرجة الأولى (الأم ، الأخوات ، البنات) مصابات بسرطان الثدي ، تم تشخيص إحداهن عندما كان
- عمرهن أقل من ٥٠ عاما
- ثلاثة أو أكثر من الأقارب من الدرجة الأولى أو الثانية (بما في ذلك الجدات ، العمات) المشخصين بسرطان الثدي
- سرطان في الثديين والمبيض بين الأقارب من الدرجة الأولى والثانية
- قريب من الدرجة الأولى مصاب بالسرطان في كلا الثديين
- إثنان أو أكثر من الأقارب من الدرجة الأولى أو الدرجة الثانية الذين تم تشخيصهم بسرطان المبيض
- قريب ذكر مصاب بسرطان الثدي
التصوير بالرنين المغناطيسي
في محاولة للتغلب على قصور التصوير الشعاعي للثدي والتصوير بالموجات فوق الصوتية ، تم استكشاف التصوير بالرنين المغناطيسي كطريقة لاكتشاف سرطان الثدي في النساء المعرضات لخطر كبير وفي النساء الأصغر سنا.
دواعي استخدام الرنين المغناطيسي :
التكلفة العالية والتوفر المحدود للتصوير بالرنين المغناطيسي ، فضلاً عن الصعوبات الكامنة في إجراء الدراسات وتفسيرها ، يتطلب توصيات دقيقة لاستخدامها. فيما يلي بعض المؤشرات الشائعة والمتفق عليها لاستخدام للرنين المغناطيسي:
- صعوبة توصيف الحالة بعد إجراء تقييم كامل مع الفحص البدني والتصوير الشعاعي للثدي والتصوير بالموجات فوق الصوتية
- الكشف عن سرطان ثدي غامض في مريض لديه سرطان في العقدة الليمفاوية الإبطية
- تقييم واشتباه بـ ورم متعدد البؤر أو ثنائي
- تقييم سرطان مفصص لديه نسبة عالية من تعدد الأوجه
- الكشف عن سرطان الثدي الابتدائي غامض في وجود سرطان غضروفي من أصل غير معروف
- رصد الاستجابة للعلاج الكيميائي
- الكشف عن سرطان الثدي المتكرر
الفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي للثدي الذي خلاياه غير دهنية يكون أكثر حساسية ودقة من
التصوير الشعاعي للكشف عن السرطان النهم ( الشديد) ولكن قد يبالغ في تقدير مدى الورم.
نتيجة الفحص :
الكشف المبكر عن سرطان الثدي هو المقياس الوقائي الوحيد .
تهدف جميع مقاييس الفحص ، أي الفحص الذاتي للثدي ، الفحص من قبل الطبيب والماموغرام إلى اكتشاف وتشخيص مشكلة في طورها الناشئ ، حيث يكون التشخيص ممتاز و العلاج بسيط .
